Porod bez stresu

MUDr. Helena Slavíková (vlevo) předáváneslyšící
mamince závěrečné pokynypřed jejím odchodem
z porodnice.Tlumočí Terezie Šustová (uprostřed).

V Ústavu pro péči o matku a dítě (ÚPMD) v Praze na Podolském nábřeží přímo pod staroslavným Vyšehradem vloni založili centrum pro neslyšící matky. Koordinátorem činnosti centra, která vyžaduje spolupráci gynekologů, porodníků a dětských lékařů, byla jmenována MUDr. Helena Slavíková, dětská lékařka.

MUDr. H. Slavíková: "Myšlenka vybudování centra pro neslyšící maminky vznikla po odvysílání pořadu České televize, Televizního klubu neslyšících. Česká televize zveřejnila informace o semináři pro sluchově postižené rodiče, který zorganizovalo středisko rané péče Tamtam a FRPSP a týkal se těhotenství a porodu. Zkušenosti sluchově postižených rodičů byly záporné. "

Jeden ze zaměstnanců ÚPMD přišel s nápadem pro sluchově postižené maminky něco udělat, například osvojit si základy komunikace se sluchově postiženými lidmi, debatoval o tom s dalšími zaměstnanci ústavu.

"Proto se naše pracoviště rozhodlo pomoci sluchově postiženým maminkám a zřídit toto centrum. Jsme teprve v začátcích, ale centrum funguje v rámci současných možností."

S kým jste přitom spolupracovali?

"Jedná se o společný projekt se střediskem rané péče Tamtam. Od června loňského roku u nás probíhá výuka znakové řeči a komunikace s neslyšícími."

Zpočátku na kurz chodilo 20 až 30 lidí, v současné době už jen čtyři, kteří budou pracovat přímo s neslyšícími maminkami. Všechny kurzy a školení se konají mimo pracovní dobu.

"Od letošního února běží cyklus přednášek o neslyšících a jejich problémech. Středisko Tamtam dále zajišťuje profesionální tlumočníky znakového jazyka, kteří jsou proškoleni ve zdravotnické tématice, včetně porodu."

Sluchově postižené maminky rodily i v minulosti. Lékaři i sestry také znali komunikační problémy se sluchově postiženými pacientkami. Byly předtím nějaké snahy o zlepšení vzájemné komunikace?

"Informovanost zdravotníků byla menší. Myslím si, že při troše snahy a trpělivosti ze strany zdravotníků i neslyšících se vždy obě strany domluvily, alespoň v základních věcech. Samozřejmě tento typ komunikace nemohl nahradit tlumočníky."

Mluvilo se o těchto problémech mezi odbornou lékařskou veřejností?

"Přiznám se, že moc ne."

Mohla byste podrobněji popsat novinky v péči o sluchově postižené maminky u vás?

"K dispozici máme tlumočníky z Tamtamu a proškolené asistenty - zdravotníky z našeho pracoviště. Asistenti se již rok učí znakovou řeč a v současné době už dokáží s neslyšícími dobře komunikovat. Péče o neslyšící maminky začíná již před porodem. Jednou týdně v určenou dobu je v poradně pro těhotné přítomen tlumočník znakového jazyka. Jinak je možno domluvit návštěvu tlumočníka individuálně, například při ultrazvukovém vyšetření apod. Pokud si maminka přeje, má možnost mít tlumočníka po celou dobu porodu. Během pobytu maminek na porodnici přichází tlumočníci po domluvě. Až na výjimky maminkám tlumočí vždy stejná osoba.

Pro maminky je k dispozici jeden pokoj vybavený speciálními pomůckami - počítačem, světelnou a vibrační signalizací pláče dítěte a v současné době jednáme s firmou o instalaci signalizace klepání na dveře. Uplatňujeme tu systém rooming in, což znamená, že maminka má dítě stále u sebe.

Již během pobytu u nás je možné vyšetřit sluch u novorozence, takže rodiče hned ví, zda jejich dítě bude sluchově handicapováno. Pak je možná spolupráce s foniatrickým pracovištěm ve Fakultní nemocnici v Motole. Ráda bych zdůraznila, že všechny služby jsou maminkám poskytovány bezplatně.

Měli bychom si uvědomit, že ne všichni neslyšící lidé znakují. Jsou i takoví neslyšící, kteří znakovou řeč neumějí. Spoléhají na odezírání. Jak takovou situaci řešíte?

"Již před založením tohoto centra u nás rodily neslyšící maminky, jednalo se každoročně o několik žen. S většinou z nich jsme si dobře porozuměli při výraznější artikulaci nebo písemně. Také v rámci probíhajících kurzů a seminářů se učí tento typ komunikace. Do budoucna možná pořídíme mobilní telefon pro psaní textových zpráv (SMS) v rámci centra."

MUDr. Slavíková se usměje při mé poznámce, zda nezapomínají sundat roušky při komunikaci odezíráním. Už to mají "v krvi".

Můžou u vás rodit sluchově postižené maminky z celé ČR?

"Samozřejmě, že ano. Před porodem je nutná návštěva v poradně po předchozím objednání."

A co by pro to měly učinit?

"Je lepší objednání po telefonu na číslo 296 511 411 na poradnu pro těhotné. Další variantou je faxem na číslo 241 432 572, nezapomeňte napsat moje jméno (MUDr. Helena Slavíková), v současné době zřizujeme webové stránky, takže v dohledné době bude možnost objednání i přes internet. Také mi můžete psát e- mailem na adresu: Slavikova.H@seznam.cz."

Budoucí maminky se do centra mohou přihlásit již na počátku těhotenství. V případě rizikového těhotenství je jim poskytována stejná péče s možností přítomnosti tlumočníka.

"Měli jsme případ, kdy neslyšící maminka u nás ležela polovinu těhotenství."

Co plánujete do budoucnosti?

"Uvidíme, jaký ohlas budou mít naše služby mezi neslyšícími. Dle zájmu plánujeme rozšíření kurzů znakové řeči, rozšíření vybavení pro neslyšící. Možná si někdo myslí, že se jedná o nadstandardní služby, protože nevíme o tom, že by tyto služby byly poskytovány v jiném zdravotnickém zařízení. My si ale uvědomujeme, že neslyšícím maminkám musíme poskytnout stejnou péči jako slyšícím. Toto je možné pouze za předpokladu odstranění komunikační bariéry a předsudků."

Během našeho rozhovoru se MUDr. Slavíková rozloučila s jednou neslyšící maminkou, která s malým chlapečkem opouštěla podolskou porodnici. Paní doktorka jí i neslyšícímu otci dítěte předávala závěrečné pokyny a do znakové řeči tlumočila Mgr. Terezie Šustová.

S MUDr. Helenou Slavíkovou jsme se domluvili, že se po čase opět sejdeme a pohovoříme si o zkušenostech a výsledcích práce centra pro neslyšící matky. Na závěr se paní doktorka Slavíková rozloučila slovy:

"Přeji všem neslyšícím maminkám co nejvíce pohodových miminek."