Nový číselník úhrad za zdravotnické prostředky diskriminuje děti s těžkou vadou sluchu

V Praze dne 29. srpna 2012
Vážený pane řediteli!

              Za více než 12 let Výbor dobré vůle - Nadace Olgy Havlové pÅ™ispÄ›l na digitální sluchadla nÄ›kolika stovkám dÄ›tí se sluchovým postižením. Proto nás znepokojila zpráva zástupců ÄŒeské společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku o chybách v novém číselníku úhrad za zdravotnické prostÅ™edky.

Od 1. 4. 2012 po schválení Parlamentem České republiky začala platit nová příloha 3 zákona 48/197 Sb., v níž jsou tyto úhrady řešeny. U skupiny dětských sluchadel byly z nepochopitelných důvodů přeformulovány původní statě, částky na každé sluchadlo byly zdvojnásobeny a uvedeny jako celková úhrada na obě sluchadla. Bohužel, u skupiny dětí ve věku 7 – 18 let s těžkou vadou sluchu „opomenutím“(?) nedošlo k zdvojnásobení sumy, takže tyto děti dostanou pouze 5 800,- Kč dohromady na dvě sluchadla.

V praxi to znamená, že na poukaz lze předepsat na jedno sluchadlo u těchto dětí s úhradou maximálně 2 900,- Kč, takže děti s těžkou vadou dostávají paradoxně na sluchadla příspěvek téměř o polovinu nižší než stejně staré děti s vadou lehkou. Vše je zřejmé z metodiky 872. (Předmětu tohoto podnětu se týká kapitola 08 – Sluchadla.)

                KromÄ› uvedené úhradové skupiny 40808 jsou chyby i v dalších dvou skupinách dÄ›tí, a to u kostních sluchadel, kterých se naÅ¡tÄ›stí vydává jen minimálnÄ›. Ale stejnÄ›: u nejmladší dÄ›tské skupiny byla původní částka 11 000,- Kč vynásobena dvÄ›ma. Kostní sluchadla se vÅ¡ak používají u dÄ›tí prakticky výhradnÄ› jako jednostranná (zde se tedy pojiÅ¡Å¥ovna paradoxnÄ› Å¡idí); naopak u starších dÄ›tí doÅ¡lo k ponechání původní částky 6 800,- (což by bylo v pořádku), ale je nyní novÄ› určena opÄ›t pro dvÄ› kostní sluchadla, čili na jedno (tedy vlastnÄ› jediné) sluchadlo tohoto typu lze využít pouze 3 400,- Kč.

              ÄŒeská společnost otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku upozornila na tyto pÅ™ehmaty jak VÅ¡eobecnou zdravotní pojiÅ¡Å¥ovnu, tak i Ministerstvo zdravotnictví ÄŒR. Ředitel odboru farmacie Ministerstva zdravotnictví F. Vrubel uznal pÅ™ednesené námitky a oznámil společnosti dopisem, že požádal zdravotní pojiÅ¡Å¥ovny o úpravy metodiky.

K úpravě však nedošlo. Protože nyní probíhají jednání o podobě úhrad zdravotnických prostředků pro období po roce 2014, zástupce společnosti opět referoval o současné diskriminační podobě úhrady pro těžce sluchově postižené děti. Byl však ze strany VZP ujištěn, že pojišťovna rozhodně nebude podnikat žádné další kroky k řešení této situace s poukazem na nemožnost porušit znění zákona. Přesto, že Ministerstvo zdravotnictví pro uvedený zákon použilo přesné znění dle návrhu VZP.

Další jednání odborné společnosti s VZP se v současné době ukázala jako bezpředmětná. Rodiče uvažují o řešení soudní cestou nebo podáním stížnosti u ústavního soudu.
Vážený pane řediteli, domníváme se, že je ve Vaší moci přivést výše uvedené přehmaty v předpisech úhrad pomůcek pro sluchově postižené na pravou míru.
Kopii dopisu posíláme též panu ministrovi zdravotnictví Dr. Leoši Hegerovi.


S pozdravem

MUDr. Milena Černá
Ředitelka Výboru dobré vůle - Nadace Olgy Havlové
E: cerna@vdv.cz
T: 224 217 083

c/o MUDr. Leoš Heger
Ministr zdravotnictví

zdroj: helpnet.cz 10.9.2012